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中医药能为世界各国抗击疫情带来什么

2020/3/25 13:11:23   光明日报客户端      人气:1188

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  中医药在抗击新冠肺炎疫情中彰显了特色优势,发挥了重要作用,成为此次疫情防控的一大亮点。当前,疫情进入全球性的大流行期,中国在疫情防控中的中医药做法与经验,能为世界各国提供什么借鉴?23日,国务院新闻办在武汉举行新闻发布会,介绍了中医药在防治新冠肺炎中的作用,并向世界分享中国经验。

  虽无特效药但中医有“有效方案”

  在这次疫情防控中,中医药深度参与了救治工作。中央指导组成员、国家卫生健康委党组成员、国家中医药局党组书记余艳红介绍,轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入,重症、危重症实行中西医结合,制定了相应的治疗规范和技术方案。而且,筛选出金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。

  中医药战役,效果如何?余艳红提供了一组数据:全国新冠肺炎确诊病例中,有74187人使用了中医药,占91.5%。临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。“中医药能够有效缓解症状,减少轻型、普通型向重型发展,提高治愈率、降低病亡率,促进恢复期人群机体康复。”她说。

  中医早期介入、全程参与,在新冠肺炎治疗过程中发挥重要作用。“我们虽然没有特效药,但是中医有有效方案。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼已来武汉将近两个月,有一些心得和经验可与国际同行分享:

  第一个经验是对“发热、留观、疑似、密接”人员坚决隔离,并服用中药汤剂和中成药。张伯礼说,2月初这四类人群中确诊的新冠肺炎患者的比例是80%多,到了中旬就降到了30%,2月底降到了个位数。“集中隔离,普遍服中药,阻止了疫情的蔓延。”

  第二个经验是在方舱医院进行中医综合治疗,除了服用汤剂或者中成药外,还有按摩、刮痧、贴敷等综合治疗手段。效果如何?“拿江夏方舱来说,564个患者没有一例转为重症的。”张伯礼说,在方舱采取中医综合治疗,显著降低轻症转为重症的比例。

  第三个经验是对重症患者实行中西医结合治疗,西医为主,中医配合。“中医配合有的时候是四两拨千斤。”张伯礼说,中药注射剂要大胆使用、早点使用。比如,生脉注射液、参麦注射液,对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。

  第四个经验是在病人出院后的康复阶段,采取中西医结合办法,做一些呼吸锻炼,同时配合中医药针灸、按摩等综合疗法。“可以改善症状,促进肺部炎症吸收,对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复都有积极作用。”张伯礼说。

  用循证医学方法评价“三药三方”疗效

  东南大学附属中大医院副院长邱海波指出,对于中药的疗效,现在越来越多的在采用国际上公认的循证医学的方法来进行评价,使用随机对照研究的方法来对其疗效进行评估。

  对于“三药三方”,我国也进行了随机对照研究。比如,体外实验中证明,血必净注射液对新冠病毒的复制有抑制作用。相关的动物实验研究也表明,其对炎症风暴即炎症反应、凝血功能的障碍具有遏制作用。一项有32家医院参与的156例重型、危重型患者的研究显示,基础治疗加上血必净注射液后有效率较高。“至少从现在来看,在新冠肺炎治疗,尤其是重型和危重型病人治疗中,血必净注射液有可能是个非常重要的治疗药物。”邱海波说。

  一些人认为,中医药“不科学”,中国专家是否担心国外患者还没有准备好接受中医药?

  “我不担心。原因来自于信心和实践。”中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦说,中医和西医虽属于两个不同的医学体系,但是都会基于临床疗效这一事实。

  比如,“三方”中的清肺排毒方的一项对照研究显示,服用清肺排毒汤两个疗程(6天)后,患者的肺部影像学对比显示,53例(93%)患者的肺部病灶显示不同程度的缩小和吸收。宣肺败毒方在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等单位开展的宣肺败毒组(70例)与对照组(50例)的研究,研究结果显示:与对照组相比,宣肺败毒方组淋巴细胞的恢复提高17%,临床治愈率提高22%。3月18日,化湿败毒颗粒已正式获得国家药监局药物临床试验的批件。

  “中药和化药、生物药的研发流程不一样,化湿败毒方源自临床,所以获得临床批件的意义更在于中医对疫病的理论以及临床疗效有了物化的载体,也是把中医的科研数据与临床高级别证据进行了有效转化。”黄璐琦说,化湿败毒颗粒获得临床批件后,“好多国外朋友纷纷问我们要药”。

  与各国共享中医药经验和成果

  余艳红指出,中医药学是中国古代科学的瑰宝,是融预防、治疗、康复为一体的整体医学。近年来,病毒性呼吸道传染病频发流行,中医药在治疗SARS、甲型H1N1等疾病方面取得明显成效,为应对新发突发传染病积累了丰富的经验。研究证实,中药的整体调节,能够增强人体免疫力,同时还有抑制和杀灭病毒的作用。

  “这次的实践再次充分证明,中医药学历久弥新,依然好使、管用,并且经济易行。”余艳红说。

  目前,中国正积极分享救治经验,及时主动同世界卫生组织合作,分享中医药参与疫情防控的有关情况。最新版本的新冠肺炎中医药诊疗方案已翻译成英文,在国家中医药局官网新媒体上全文公开,并且主动跟有需求的国家和地区互相分享。

  “这些方案是在短时间内对几万病人集中管理和治疗中得出的最宝贵的经验。”余艳红说,我们还通过远程视频交流,提供技术方案等,向日本、韩国、意大利、伊朗、新加坡等国家分享救治经验。此外,中国有关组织和机构已经向意大利、法国等十几个国家和地区捐赠了中成药、饮片、针灸针等,并选派中医师赴国外支援。

  “中医药为传染病防治提供了‘未病先防’‘既病防变’的策略,值得我们传承、发展和利用。”余艳红表示,中医药以前是、现在是、未来仍然是人类抗“疫”的重要武器。我们愿与世界各国携手前行,早日战胜新冠疫情。